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滿桌中西藥 會吃才有效/

中西藥混吃 禁忌多

常春EVERGREEN

根據統計資料，高達72.7％的國人，

生病時會中西藥併服，希望盡快治癒

疾病，但是中西藥併服的學問多多，

若未經醫師指示就隨意服用，不但對

病情沒有幫助，還可能引發其他副作用。

80歲的王奶奶和大兒子一家同住，白天

家人都外出工作，只剩下她一個人在家。

王奶奶幾乎每天都很忙，忙著往醫院

報到，星期一看高血壓、星期二看腸胃病、

星期三則是糖尿病……，而且是中西醫

都看，還會自行到藥房抓中藥材來補身。

由於藥物種類繁多，王奶奶乾脆買個中型

櫃子，專用來放置藥物，所以鄰居幫王奶奶

取外號「藥罐子」，王奶奶還因此感到

自豪，因為她覺得很少人像她這麼愛惜

身體。有一天下午，王奶奶和鄰居聊天時，

突然感到暈眩，嚇壞一群人，趕緊送到

急診室，經醫師一番了解後才知道，

王奶奶在服用高血壓的藥物後，又自行

到藥房抓葛根湯來治療感冒，兩種藥物

的服用時間，僅相隔半小時，但是

葛根湯含有麻黃，會促使血管收縮，

而影響了王奶奶的降血壓藥的效果。

7成民眾中西藥併服 根據統計，國內

高達7成的民眾，有中西藥併服的情況，

只依賴西藥治療疾病，僅有21.1％。

從數據中可知，中西藥併服相當地普遍。

但是，吃藥的唯一目的是治癒疾病，

卻可能因為服用的方法不對，而導致

有副作用，就像是上述案例王奶奶的

情況一樣，中西藥交互作用之下，

而導致降血壓的藥效果不好。

以下這些中西藥併服的臨床案例經常發生：

 1. 病患未盡告知之責：台灣的就醫

制度是，生什麼病就掛什麼科別，如果

像上述案例王奶奶一樣，每一天都掛

不同科別，而且中西醫都掛，卻又未

告知醫師正在服用什麼藥，醫師除了會

有重複開藥的可能，病患每一餐要服用

的藥物很多，堆積如山，藥物之間也會

有交互作用的問題。董崇敏中醫師表示，

臨床上經常出現這種案例：現代人很多

有熬夜的習慣，熬了一整晚，到了準備

上床睡覺時，卻是翻來翻去，怎麼也

睡不著，尋求西醫的幫忙時，醫師開立了

鎮靜安眠藥，來幫助病患助眠。但是，

在吃鎮靜安眠藥的同時，病患因為想

減重，而求助中醫師的幫忙，中醫師

抓的中藥材裡，有一味要是麻黃，而麻黃

是屬於中樞神經系統興奮藥物。於是，

病患在這兩種藥物一消一長的情況下，

使得藥效降低。

2. 自行減藥：吃西藥時，通常慢性

病患的藥物都很多，數一數，可能會有

7、8顆藥，如果病患也有掛中醫門診，

那中藥加上西藥，每餐必須服用的藥物

就不少，於是病患就會有自行減藥的念頭

出現。尤其西藥的藥袋上，很多都有標示

哪一種藥物的作用以及副作用，當症狀

改善時，病患就會「自我判斷」需要

哪些藥，不需要哪些藥，想說「應該」

不影響健康，其實這是錯誤的行為。

3. 自行到藥房抓藥：華人喜歡進補，

習慣到藥房抓中藥材煎煮補身，也會吃

科學中藥，例如女性最常喝的四物湯、

中將湯，或是補骨用的龜鹿二仙膠等。

親友們「甲好倒相報」，也會把自己

認為療效的不錯的中藥，與親友們分享。

雖然到藥房抓中藥，是我們身邊親友甚至

是自己經常發生的事，但仍然要注意，

除了要了解自己的體質是不適合服用外，

如果有服用其他西藥，也要詢問醫師是否

會有藥物交互作用的副作用產生。

4. 中西藥同時吃下肚：生活中可能會

發生這種情況：在飯後服用西藥之後，

全家要出門遊玩，但是瓦斯爐上有一鍋

才煎煮好的熱騰騰中藥，為了不耽誤

遊玩的時間，就馬上喝下一碗中藥湯，

「反正中藥藥性溫和，應該不至於傷身」，

於是肚子裡頭同時存在中藥和西藥。

5. 忽略止痛藥與其他藥的交互作用：

很多人身邊都會習慣在辦公室放一盒

止痛藥，如果突然頭痛或是哪裡不舒服，

馬上吃一顆，就可以先暫時止痛，但其實

止痛藥也是藥物的一種，如果正在服用

其他藥物，門診時應特別請教醫師是否會有

藥物交互作用。

中西藥併服時，怎麼吃才對？

既然高達7成的民眾，有中西藥併服情況，

就應該好好了解，究竟中藥和西藥要

如何相互配合，才會達到最好的成效，

而不是產生可怕的副作用？

1. 先了解自己的體質：不管是掛中醫還是

西醫，在看診時，必須詳述自己的身體狀況，

吃什麼食物、在什麼情況下，身體容易

有什麼反應，並一定要讓醫師知道目前

正在服用的藥物，最好是帶著藥單到診間，

請醫師做評估。尤其是癌症患者，由於

放療、化療的影響，體質可能會有改變，

更是要特別注意。

 2. 中西藥須間隔1～2小時：當有中西藥

併服的情況時，由於胃排空的時間約為

30～90分鐘，所以兩種藥物應間隔1～2小時

才吃。而有胃、腸、肝、腎病的人，則應

隔開至少2個小時。

3. 注意服藥的順序：當手上有降血壓

西藥、降血糖西藥、心血管疾病西藥、

減肥中藥等各式中西藥時，要請教醫師

服用的順序。董崇敏表示，治肝腎、腸胃

消化道的疾病藥，例如治拉肚子的攻下藥、

驅蟲的中藥，以及可以養生抗老的中藥

補藥，最好飯前1小時吃，因為在胃排空

的狀況下，藥物吸收最好。但若是合併

服用的西藥，則大多數是飯後1小時再吃；

除非是某些西藥須飯前服用，依醫師指示；

治上焦病的中藥，例如治袪風勝濕的感冒、

頭痛藥，眼科及耳科中藥，在飯後30分～

1小時後服用。

4. 混著溫開水喝：不管是中西藥，吃藥時

最好與溫開水一起吞服。如果是科學中藥，

則是建議與溫開水混合後再喝，很多人為了

方便，會習慣直接把藥粉直接倒在口中

再喝水，但這樣容易會在食道中沾黏或嗆到。

 5. 水煎藥效果快：水煎藥是湯劑，

人體吸收好，因此效果快，適合急重症

或需補養的病人使用，和西藥產生

中西藥交互作用時，也會比科學中藥

和西藥的交互作用強。