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中醫治久咳 看體質忌飲食

文／廖祥琳  2013-6-26

62歲的林伯伯平常就會覺得咽喉有痰，在兩個月前的一次感冒後，發現容易咽癢咳嗽，吹到冷風或說話時更加明顯，經醫院檢查並無異常，因為服用止咳藥效果差而就醫。

醫師發現他的咳嗽其實有兩種：一種是平常就有的咽喉有痰導致清喉咳嗽，另一種則是感冒後的咽癢咳嗽。林伯伯經服用中藥並注意飲食宜忌後，1週內咽癢咳嗽便緩解，再經後續調理，咽喉有痰的老毛病也隨之減緩。

門診中類似的患者為數不少，一般感冒咳嗽在3週內應會緩解，如果超過8週就可稱為慢性咳嗽，此 時應由 醫師透過詳細的問診或檢查來找出病因，對症下藥。

慢性咳嗽的常見原因，可能有上呼吸道咳嗽症候群（鼻涕倒流症候群）、氣喘、胃酸逆流、慢性支氣管炎、藥物引起，甚至是結核病以及肺腫瘤等，而且可能夾雜多種原因造成，所以要有相當的警覺性。

中醫治咳除了考慮上述原因外，更有不同的觀點。若是風邪感冒後因「風盛則癢」以致咽癢咳嗽，治療應搭配祛風藥，如麻黃、荊芥等；反覆咳嗽耗傷肺氣，應酌加補氣藥；體質虛寒或嗜食生冷瓜果導致痰梗作咳，應加強溫陽祛濕藥；陰虛咳嗽而咽乾咳嗽不止，應以養陰潤肺為主。

另外，平日飲食也很重要，若咽癢咳嗽，要避免過度攝取冷飲及生冷瓜果（如西瓜、梨子、小黃瓜等含水量較多者），以免癢咳、痰量加重；鳳梨、芒果等太甜的水果容易聚濕生痰，也不宜過度食用。

避免在咽癢咳嗽時吃到烤、炸、辣類食物，以免咽緊感加重而難咳。

冰糖燉雪梨、枇杷膏或老菜脯等治咳偏方，在仍有咽癢的情況下並不全然適合服用；若為胃酸逆流患者，則睡前不宜吃太飽，並避免過多甜食、油脂或刺激性食物；就寢時，可適度墊高枕頭，以減緩症狀。

俗諺有云：「醫生怕治嗽」，因為咳嗽的原因多樣且可能相互夾雜，所以很多醫師也為之頭痛。中醫治療咳嗽時，不只針對症狀治療，也考慮體質與疾病的影響，使咳嗽不易反覆發作。

（作者為中國醫藥大學附設醫院中醫內科主治醫師）

本文摘自：自由電子報

http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/jun/26/today-health4.htm