單車佬的樂活天地

42歲的劉先生經營小吃店10多年，

最近因不斷咳嗽導致晚難入眠，加上下肢水腫，鞋子穿不下，

以致沒辦法開店。他以為是感冒及長期久站造成的職業病，

來院檢查後確診有感冒，但更嚴重的是他的糖尿病造成腎病變，

再拖下去恐難逃洗腎命運。

劉先生罹患糖尿病20年，因為打拚事業，

且糖尿病一開始沒有明顯症狀，一直沒有好好控制。

兩個月前小便出現泡沫、下肢水腫、鞋子穿不下，

這些症狀顯示，糖尿病引起腎病變、

蛋白尿，但他卻不知其嚴重性。

根據調查，台灣因糖尿病造成腎衰竭者，

約占所有洗腎病患五成，糖尿病發病後如果沒好好控制，

很快就會出現微蛋白尿，這時必須轉診給腎臟科醫師治療，

服食保護腎臟的藥物及好好控制血糖，雙管齊下，

否則很快就進入不可逆階段，同時出現明顯的蛋白尿。

蛋白尿的臨床表現，便是小便有泡沫，

像啤酒倒到玻璃杯產生的泡沫，還有下肢水腫、

嚴重時全身水腫、肺水腫、喘及呼吸衰竭。

此階段血清肌酐酸漸漸上升，進入腎衰竭，

最後進入末期腎病變，就是尿毒症，需要洗腎治療。

除了糖尿病，其他很多因素會引起腎臟病，

如自體免疫系統疾病、高血壓、高尿酸血症、不當服用止痛藥、

某些遺傳疾病等。蛋白尿、血尿、腰脅痛、腹痛、

尿痛、頻尿等，都是常見的腎臟泌尿系統疾病症狀。

值得注意的是，一般腎臟疾病早期常常沒症狀或症狀很輕微，

容易被忽略，等有症狀時，往往已經很嚴重，甚至需洗腎。

一般民眾都把洗腎和腎臟科醫師聯想在一起，

事實上腎臟科醫師更重要的任務，是預防腎臟病、

對腎臟病早期診斷、早期治療，延緩腎臟病患進入洗腎階段。

目前在台灣已有很好的慢性腎病變追蹤治療方法，

患者可信賴腎臟科醫師的專業，好好接受治療；

再次提醒糖尿病患，勿忽視血糖控制，

才能免去引起腎病變的危機。

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