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健康達人系列報導（23）（中央社記者金怡萱台北25日電）1天3次服藥和8小時吃一次相同嗎？忘記吃藥該怎麼辦？小藥丸背後學問大，萬芳醫院藥劑部副主任郭莉娜建議，多和藥師做朋友，唯有正確用藥才能保護自己。

郭莉娜表示，即便藥袋已標上相關指示，民眾最常詢問藥師的還是服藥時間的問題。她解釋，所謂「飯前服用」是空腹服用，飯前1小時或飯後2小時都屬於空腹；「飯後服用」的藥物，在飯後立即服用或飯後1小時內皆可。

郭莉娜表示，一般口服藥多屬飯後服用，但某些藥物的吸收率可能不到30%，因此必須飯前服用，避免藥物和食物產生交互作用。

「如果忘記飯前服用，可飯後補吃，比完全忘記吃藥好」，郭莉娜提醒，如果忘記服藥，應以兩餐中間為基準，若已接近下一次服藥時間，則應跳過一次服藥，並於下次服藥時間服用當次的藥物，「千萬不要一次服用2倍份量，不但藥物的副作用會加倍，更會造成身體負擔」。

郭莉娜說，過去在小學宣導用藥安全時，不少小朋友認為1天3次服藥和8小時吃一次藥是相同的，其實不然。她表示，多數藥物為1天3次服用，可隨著早、午、晚餐一起服用，每次服藥大約間隔3至4小時。但服用抗生素時，為確保血液中藥物濃度的穩定，才需固定每6至8小時服藥。

郭莉娜提醒，服藥時乾吞不配水，或服藥後立即躺下也都是錯誤的服藥方式，過去甚至有造成食道灼傷的例子。為避免藥物卡在食道內，服藥時除了多喝水，而且應間隔半小時再躺下。她強調，不同的藥物和咖啡或果汁的交互作用都不一樣，最好還是搭配溫開水服用。

「不管什麼藥，都要問過藥師或醫師，最好和藥師做朋友」，郭莉娜建議，民眾可留下住家附近藥師的電話，有問題隨時向藥師請教，唯有正確用藥，才能保護健康。

「國人對於吃藥會傷胃，服藥須配胃藥的觀念根深蒂固」，郭莉娜指出，前幾年因胃藥使用太氾濫，衛生署已將制酸劑的健保給付取消。如果藥物較容易刺激胃部，醫師開藥時便會特別提醒病患，實際上並非所有藥物都會傷胃，民眾不需太過擔心。

有些病患會擅自將藥錠磨碎，或是把膠囊剝開服用，郭莉娜表示，部分藥物的設計是到了腸道才會釋放藥效，若事先壓碎或只吞下沒有膠囊外殼的藥粉，會讓藥物直接在胃裡溶解，容易刺激胃部。有一個簡單的分辨方法是，藥錠中央若有切痕者，大多可以剝半服用。不過，若吞嚥藥物有困難，最好還是先請教藥師，藥物可否磨碎或剝開服用。

面對一般感冒或頭痛，民眾常自行前往藥局買成藥舒緩症狀。郭莉娜說，綜合感冒藥大多含有治療鼻塞、流鼻水的抗組織胺，容易導致嗜睡。若平常需要開車或操作大型機具，可請藥師協助挑選較不易嗜睡的綜合感冒藥類型。她也提醒，自行購買成藥只能暫時服用，若症狀長期未改善，還是應儘速就醫。

郭莉娜提醒，民眾就醫時務必先告知目前服用的成藥，避免醫師重複開藥。前幾年，美國發生數名嬰兒猝死案例，起因是媽媽替生病的小孩餵食自行購買的綜合感冒藥，去醫院就診時，醫生又開了相同藥物，導致嬰兒體內的假麻黃素鹼濃度過高，使血管收縮造成心跳停止。

不少現代人常會服用中藥或健康食品，由於健康食品和中藥都有可能和西藥產生交互作用，郭莉娜說，最安全的做法，就是告知醫師自己正在使用的中藥或健康食品。要學會「說自己」，向醫師或藥師表達自身的狀況，才能協助醫師、藥師選擇藥品，保障自己的用藥安全。1010525

（中央社記者金怡萱攝 101年5月25日）