引起血尿的原因－單車佬的樂活天地

引起血尿的原因

血尿如果是肉眼看得到的．即是我們所稱的尿血：如果要靠顯微鏡高倍視野中觀察紅血球．若數目大於三至五個，即所謂的顯微性血尿。

引起血尿常見的原因大約可區分為下列數項：

泌尿生殖系統的疾病：

凡是腎臟及泌尿系統引起的叫發炎，如腎絲球腎炎、腎孟腎炎腎結核、膀胱炎、膀胱結核、尿道炎及前列腺炎……等。(二)結石，如腎結石、輸尿管及膀胱結石。(三)腫瘤或血管瘤，如腎腫瘤、膀胱腫瘤……等。(四)化學藥物傷害腎臟及泌尿系統……等。以上種種都會引起血尿的情形。臨床大多數的血尿發作，都是屬於此類疾病。

泌尿系統鄰近的器官組織疾病：

如子宮頸癌、大腸癌侵犯泌尿系統、十二指腸炎、結腸憩室炎等則經常引起血尿的情形。

全身性疾病：

常見於有出血傾向的血液科及傳染病科方面的疾病，則也會引起血尿。另外充血性心衰竭、高血壓、游離腎等，則為較少見的引起顯微性血尿的原因。至於免疫風濕科方面結締組織疾病，如紅斑性狼瘡、血管炎等，也會因為侵犯腎臟而引起血尿。

在臨床上尿液檢查發現血尿，也經常起因於月經的污染。因此生育年齡的婦女，須在尿液檢查前，特別詢問最近一次月經來的日期，最好能在月經前一個禮拜，或乾淨後一個禮拜以上，才加以檢查尿液比較準確。通常有血尿的病患，都須要作靜脈腎孟攝影(IVP)。除非病患的血尿已經知道明確的原因了。如果病患有下列情況，則不宜接受靜脈腎孟攝影的檢查：
1. 腎功能不好，血中肌酐酸濃度大於2mg%。
2.顯影劑過敏，或是碘過敏者。
3.懷孕婦女。 腎臟超音波雖然比較方便而沒有禁忌症存在，但因為對輸尿管無法檢查。 如果所有的檢查都正常; 慢性腎炎即是最有可能的診斷。接受腎切片檢查，就可確定是哪種慢性腎炎。部份病患及不做切片者都須要長期每隔三到六個月的門診診查，以預防慢性腎炎惡化。